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胸悶胸痛是怎么回事

參與醫(yī)生

銀川市第二人民醫(yī)院 馬玉華 副主任醫(yī)師
胸悶、胸痛是常人所有的一種主觀感受。比如在走路,或者用力拿重物的時候,突然感覺到呼吸不暢,覺得有點胸悶,嚴重情況下有呼吸困難,如同一塊大石頭壓在胸腔上,使呼吸非常費力,這是常見的一種感受。胸痛主要是指頸部到胸廓下緣之間的一種疼痛感覺。臨床常見的胸悶、胸痛有以下幾種類型: 1、胸壁的疼痛,是指胸壁突然刺痛,或者呈壓縮樣、緊縮樣感覺,疼痛持續(xù)數(shù)秒就可以緩解,多于拿重物、轉(zhuǎn)身、咳嗽的時候出現(xiàn),但持續(xù)數(shù)天后癥狀就能明顯改善; 2、現(xiàn)在患焦慮癥的病人越來越多,有一部分是由焦慮癥所引起來的疼痛,這種疼痛程度不重,多于休息的時候出現(xiàn),工作和活動的時候不常出現(xiàn)。這種情況主要是因病人精神過度緊張所引起來; 3、最常見的胸痛是老年人冠心病所致的胸痛,這種胸痛多位于心前區(qū)或者胸骨中上1/3處的位置。疼痛的性質(zhì)可以為刀割樣、燒灼樣或者針刺樣,一般持續(xù)時間為3-5分鐘,如果持續(xù)時間超過15-30分鐘,并伴有大汗、頭暈、乏力等癥狀時,考慮為冠狀動脈的急性閉塞,這種情況要囑咐患者到急診科就診,要明確有無冠心病和心肌梗死; 4、慢性消化不良的病人常出現(xiàn)胃食道反流,有一部分病人在飽食后突然平躺,出現(xiàn)胸腔悶脹不適、嘴酸酸的感覺,有食道要反流上來的感覺,則就是因胃食道反流所造成,只要病人坐起,患者癥狀就會明顯緩解。
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