患者自言自語(yǔ)并不一定是精神病，自言自語(yǔ)是一種表現(xiàn)與外觀行為特點(diǎn)，背后可能的原因是幻覺(jué)，當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，可能與幻覺(jué)的聲音對(duì)話，看起來(lái)如同自言自語(yǔ)，自言自語(yǔ)常見(jiàn)于以下情況：1、精神分裂癥：如果患者存在精神病，可能的情況是精神分裂癥。精神分裂癥是較常見(jiàn)的精神病性癥狀，患者可能出現(xiàn)幻覺(jué) ，也可能會(huì)與幻覺(jué)內(nèi)容對(duì)話，處于自言自語(yǔ)的狀態(tài)；2、分裂情感障礙：通常也與患者出現(xiàn)幻覺(jué)有關(guān)，可表現(xiàn)為自言自語(yǔ)的癥狀；3、癲癇：癲癇并非精神病，屬于一種腦內(nèi)異常放電，癲癇也可能產(chǎn)生幻覺(jué)，出現(xiàn)自言自語(yǔ)的現(xiàn)象；4、阿爾茨海默?。豪夏耆舜竽X出現(xiàn)的退行性變，如阿爾茨海默病在中后期也會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，也可能出現(xiàn)自言自語(yǔ)的情況，但并非精神病。