高血壓作為一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制多種多樣，為多因素疾病。利尿劑作為一種常用降壓藥物，主要包括以下幾種代表：1、作用于腎臟遠曲小管的噻嗪類利尿劑，代表藥物為氫氯噻嗪；2、作用于髓袢的袢利尿劑，其代表藥物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等；3、作用于腎臟近曲小管的醛固酮受體拮抗劑，代表藥物為螺內酯。此三類利尿劑可引起排鈉、排水，降低有效循環(huán)血量，同時可以降低血管平滑肌中細胞內鈉離子含量，減少鈉離子、鈣離子交換，而降低細胞內鈣離子濃度，起到松弛血管平滑肌、擴張血管的降壓作用。最常用的為氫氯噻嗪，噻嗪類利尿劑與多種降壓藥物聯合應用達到降壓作用。對于腎功能不全患者，可加用呋塞米作為利尿劑協同降壓。對于合并心肌梗死、心力衰竭等相關疾病，可推薦應用醛固酮受體拮抗劑、螺內酯作為降壓藥物，一方面降壓治療，一方面改善相關疾病預后。