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怎么治療半月板損傷

參與醫(yī)生

半月板損傷如果在核磁上的分度是1度、2度的損傷,這時(shí)不需要治療。1度是半月板的質(zhì)地出現(xiàn)了點(diǎn)狀高信號(hào),2度是線狀,是半月板本身在過度擠壓、使用的情況下組織發(fā)生退變,結(jié)構(gòu)上會(huì)看到脂肪變。如果是3度損傷,就是撕裂,在關(guān)節(jié)鏡下就能看出來半月板表面有裂口。如果是年輕人的運(yùn)動(dòng)損傷,在做手術(shù)治療時(shí)可以進(jìn)行縫合,特別靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)、重型、受傷時(shí)間在1個(gè)月之內(nèi)、年齡在40歲以下,這是經(jīng)典的縫合修復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然對(duì)一些邊緣的撕裂,白區(qū)血運(yùn)不好的患者就只能做部分切除。如果是層裂,雖然橫跨紅區(qū)、白區(qū),紅區(qū)就是靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)、血運(yùn)好的地方,白區(qū)血運(yùn)不好,這時(shí)也可以給予縫合。老年人的退變性半月板損傷如果撕裂很厲害,如復(fù)雜性撕裂、呈瓣?duì)罨蛘呓Y(jié)構(gòu)的質(zhì)地比較脆弱,可以做部分切除,讓剩余的半月板完整的跟股骨髁形成對(duì)合關(guān)系,讓它穩(wěn)定。但對(duì)于老年人靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)的半月板損傷,雖然質(zhì)地有退變、重裂,甚至包括水平的層裂,也可以考慮進(jìn)行縫合。因?yàn)楝F(xiàn)在全內(nèi)縫合的工具線非常結(jié)實(shí),即使不愈合也相當(dāng)于鑲了一個(gè)內(nèi)支架,起到穩(wěn)定作用,撕裂的瓣之間就不會(huì)被擠壓、旋轉(zhuǎn)剪切形成錯(cuò)動(dòng)而牽拉關(guān)節(jié)囊。這樣打軟腿、卡感的疼痛、滑膜積液的情況都會(huì)得到緩解,甚至治愈。
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