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肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是幾期
- 肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是幾期
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參與醫(yī)生
復旦大學附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌分期在臨床上有很多標準,如有國內(nèi)分期、巴塞羅那(BCLC)的分期,還有歐美其他學會分期。平常臨床上所說的早期、中期、晚期是相對比較粗的分期,對臨床判斷、預后和治療評估有意義。肝癌出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移一般是中期或晚期,已經(jīng)不是早期。早期的小肝癌可能指的是單個結(jié)節(jié),或2個結(jié)節(jié),直徑加起來不超過5cm。出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可以理解為肝內(nèi)除主灶外,還出現(xiàn)多個小結(jié)節(jié),至少已經(jīng)不是早期,可能是中期,是多個結(jié)節(jié)的肝癌情況。晚期主要掌握2點可以判斷,如出現(xiàn)肝內(nèi)大血管侵犯,包括門靜脈、肝靜脈。還有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移即肝外轉(zhuǎn)移,通過血液途徑轉(zhuǎn)移到肺、骨頭,此時即便肝內(nèi)是單個病灶,沒有血管,看不到血管侵犯,依然認為是晚期。除了肝癌晚期及早期外,還有肝癌中期。一般肝癌出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果沒有血管侵犯和遠處轉(zhuǎn)移,大多都是中期,如果出現(xiàn)血管侵犯和遠處轉(zhuǎn)移就認為是晚期肝癌。
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