前列腺癌進展和復發(fā)的區(qū)別主要是二者概念不同，分析如下：1、前列腺癌進展：有部分患者在接受了根治性前列腺切除術以后，并沒有達到理想的效果，這部分患者的手術，從原則上而言并沒有達到根治術的效果，在術后必須要進行輔助性治療。所以這部分患者，更精確地描述應該說是進展而不是復發(fā)；2、前列腺癌復發(fā)：通常意義上的前列腺癌復發(fā)是指接受了根治性前列腺切除術后，血清PSA達到非常低的水平，在隨訪的過程中患者再次出現(xiàn)PSA升高，或者伴有影像學的軟組織腫塊出現(xiàn)。這部分患者，要結合腫瘤學和影像學去分析復發(fā)的原因，是之前手術切緣有陽性，還是本身術前已經(jīng)有少量肉眼不可見的轉移灶存在。對于這部分患者，推薦進行前列腺特異性膜抗原的核醫(yī)學檢查，來明確患者體內病灶的數(shù)量、大小，再制定下一步治療方案。