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先天性膽道閉鎖什么時候手術(shù)合適

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 符策君 副主任醫(yī)師
膽道閉鎖手術(shù)分為葛西手術(shù)和肝臟移植手術(shù)。葛西手術(shù)的最佳時機(jī)是在患兒日齡60天左右,也就是說患兒一般出生后40天左右需要到醫(yī)院復(fù)診,復(fù)診時如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重黃疸,需要做進(jìn)一步檢查,比如肝功能、膽道彩超。 如果高度懷疑膽道閉鎖,一般在60天左右就應(yīng)該接受剖腹探查手術(shù)明確診斷。如果明確診斷是膽道閉鎖,應(yīng)該接受葛西手術(shù)治療,最晚不應(yīng)超過90天,因為日齡90天時絕大多數(shù)患兒已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重肝硬化,這個時候再做葛西手術(shù)效果較差,沒有必要再接受葛西手術(shù)。 如果已經(jīng)錯過90天,建議患兒接受保守治療,也就是一般的護(hù)肝治療,盡量延緩肝硬化進(jìn)程,盡量等患兒大一些以后再接受肝臟移植手術(shù)。
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