牙齦上火腫痛一般由牙齦炎、牙周炎造成，視以下幾種情況口服藥物：1、嚴重牙周膿腫：主要采用抗厭氧菌的藥物比如甲硝唑類，或者外用漱口藥水比如濃替硝唑漱口水、復方氯己定漱口水等外用藥也能在很大程度上緩解牙齦的腫痛；2、口腔細菌感染：口腔細菌感染引起的牙周腫痛、牙周膿腫常伴有革蘭氏陽性菌的混合感染，在藥物不過敏的情況下服用廣譜抗生素，比如頭孢類、青霉素類的藥物如阿莫西林等，同時服用抗厭氧菌甲硝唑類的藥物。