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紫癜性腎炎怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師
紫癜性腎炎輕重相差較大,需要根據(jù)臨床病理分型進行針對治療。一般治療包括適當休息,伴有浮腫、高血壓時應低鹽飲食、監(jiān)測血壓。尿檢存在血尿或病理為Ⅰ級時,只要針對過敏性紫癜進行治療,無需特殊針對血尿進行治療,但應該密切觀察,監(jiān)測病情變化。存在蛋白尿合并鏡下血尿或病理ⅡA級的情況,需使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑進行治療。非腎病綜合征水平蛋白尿或病理是ⅡB、ⅢA情況,需要激素治療6個月,還可聯(lián)合其它免疫抑制劑。對有腎病的蛋白尿、腎病綜合征、急性腎炎綜合征或病理為ⅢA、Ⅳ級情況,應用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
急進性腎炎或病理是Ⅴ級、Ⅵ級,則病情更嚴重、療效較差,多采用三種或四種藥物聯(lián)合治療。大部分患者經過治療病情會得到緩解,但需要長期隨訪,病情較輕者隨訪一般半年至一年,嚴重者需要終身隨訪。因此紫癜性腎炎應進行綜合分析、綜合判斷、制定綜合的治療方案。
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