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慢性胃炎中醫(yī)分型

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鐘繼紅 主任中醫(yī)師
在中醫(yī)的古籍里沒慢性胃炎,但是根據(jù)癥狀可以劃分到中醫(yī)胃脘痛、反酸、嘈雜、胃痞病疾病里。根據(jù)四診合參之后,慢性胃炎的中醫(yī)分型主要分五型,根據(jù)虛實(shí)可將實(shí)證分三型,虛證分兩型。實(shí)證里主要是肝胃不和、濕熱中阻和瘀血阻絡(luò),虛證里主要包括脾胃虛弱導(dǎo)致脾胃虛寒,以及胃陰不足。肝胃不和,大部分人主要見于肝氣郁結(jié)型引起的脾胃功能虛弱,現(xiàn)在很多人由于工作壓力大、心情不好,心情不好后可出現(xiàn)胃痛,大部分屬于該型。此類患者較典型的是種肝火較旺,胃痛發(fā)作與情緒關(guān)系較緊密,大部分可用柴胡疏肝散。 對(duì)于濕熱中阻型的慢性胃炎,主要表現(xiàn)在口干、口苦,但又不想喝水,大便也比較黏膩、不成形,大便可黏在馬桶里,此類患者可用清熱化濕的藥。胃絡(luò)瘀阻型,大部分會(huì)有胃痛,疼痛是針刺感,這類患者舌頭上會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,可以用活血化瘀的方法。對(duì)于虛證脾胃虛寒型,大部分是體質(zhì)較瘦、較虛弱、怕冷,精神不飽滿,可與肝胃不和形成鮮明對(duì)比。此類可能也是溫脾,大部分刻用黃芪建中湯等。對(duì)于胃陰不足的患者,多較瘦、舌質(zhì)較紅,晚上睡眠不佳,大部分會(huì)用滋養(yǎng)胃陰的益胃湯類藥物。
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