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面部痙攣的病因
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 劉會(huì)星 副主任醫(yī)師

在生活中常會(huì)見到一些面部肌肉抽搐的病人,病人很痛苦,外表看起來(lái)很不美觀,但尚無(wú)較好的解決辦法。臨床上稱為面部痙攣,到目前為止病因不明確,需考慮以下因素,比如異常的動(dòng)脈或靜脈壓迫,罕見的一些基底動(dòng)脈瘤,聽神經(jīng)瘤,腦干的梗死或者多發(fā)性硬化。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)外有報(bào)道大多數(shù)的面肌痙攣由錯(cuò)行的血管壓迫面神經(jīng)根造成。尤其是從血管成像可以發(fā)現(xiàn)面肌痙攣的患者,腦底部的骨裂環(huán)或者基底動(dòng)脈發(fā)出的小動(dòng)脈變異率明顯高于正常人群。當(dāng)這些小動(dòng)脈壓迫刺激到面神經(jīng)時(shí),可以發(fā)生面肌抽搐,動(dòng)脈瘤或者腦橋小腦角的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)核,導(dǎo)致面神經(jīng)的脫髓鞘病變,從而導(dǎo)致面神經(jīng)受損。還有一部分患者面肌痙攣是因?yàn)槊嫔窠?jīng)麻痹后過(guò)度治療,神經(jīng)錯(cuò)配而導(dǎo)致面痙攣??偠灾?,面肌痙攣主要是因?yàn)槊嫔窠?jīng)受刺激以后出現(xiàn)一味的興奮或者為突觸傳導(dǎo)。這時(shí)要注意,針對(duì)面癱的病人,避免過(guò)度治療,癥狀緩解以后可以停藥。

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