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腦梗偏癱能恢復(fù)正常嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
腦梗偏癱患者通過積極的早期治療干預(yù)和后續(xù)康復(fù)鍛煉,多數(shù)功能障礙可以完全恢復(fù)正常。通過早期4.5小時的時間窗內(nèi)治療,包括溶栓與取栓治療,主要使用阿替普酶進行溶栓,并給予丁苯酞與依達拉奉進行腦保護,再給予阿司匹林、氯吡格雷等進行抗血小板聚集治療。若由心源性因素造成,再給予抗凝藥物,主要包括華法林及新型抗凝藥物,如利伐沙班、達比加群酯等,可改善血液循環(huán),避免癥狀加重。還需通過積極治療原發(fā)疾病,控制血壓、血糖、血脂,戒煙、戒酒等有效改善癥狀。部分患者還需積極進行康復(fù)鍛煉,尤其腦梗癱瘓不嚴(yán)重患者,肌力3級以下可通過積極主動運動,比如肌肉鍛煉與關(guān)節(jié)活動有效改善癥狀,可形成新的大腦神經(jīng)環(huán)路,80%患者可以完全恢復(fù)肌力。對較嚴(yán)重的患者,通過積極鍛煉,即早期被動運動、后期主動活動,也能夠恢復(fù)大部分肌力、消除功能障礙。此外部分患者癥狀較為嚴(yán)重,可能留下后遺癥,不能完全恢復(fù),或存在精細活動障礙。
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