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甲狀腺四類結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
- 甲狀腺四類結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺四類結(jié)節(jié)稱為有惡性可能的結(jié)節(jié),是否嚴(yán)重需根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行判斷:1、結(jié)節(jié)大?。喝绻Y(jié)節(jié)只有幾毫米,而且結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)部,即便是四類結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險(xiǎn),可以建議病人以觀察為主。因?yàn)樵缙诩谞钕侔?,部分病人不發(fā)展、不進(jìn)展,所以可以觀察。如果結(jié)節(jié)靠近甲狀腺的被膜,甚至有淋巴結(jié)腫大,疑似出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,還有結(jié)節(jié)>1cm的情況下,甲狀腺四類結(jié)節(jié)就需要進(jìn)一步干預(yù)治療;2、結(jié)節(jié)性質(zhì):在考慮干預(yù)治療之前,先進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺診斷,明確結(jié)節(jié)良、惡性。如果穿刺明確四類結(jié)節(jié)是惡性,應(yīng)該手術(shù)治療。如果穿刺發(fā)現(xiàn)四類結(jié)節(jié)屬于良性,甚至沒(méi)有辦法明確惡性的情況下,可以選擇暫時(shí)觀察。
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