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嬰兒拉肚子發(fā)燒是怎么回事怎么辦

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
拉肚子即腹瀉,發(fā)燒即發(fā)熱,嬰兒出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱,最常見(jiàn)的原因是感染導(dǎo)致的急性腸炎,引起嬰兒出現(xiàn)急性腸炎的病原體,常包括細(xì)菌、病毒、真菌,或者是原蟲(chóng)等,具體如下:1、病毒性腸炎:在秋冬季節(jié)發(fā)生的急性腸炎,以病毒感染最多見(jiàn)。病毒感染性腸炎特點(diǎn)是發(fā)熱,大便往往呈稀水、蛋湯樣。嬰兒會(huì)出現(xiàn)明顯的脫水,離子紊亂和酸堿平衡失調(diào),針對(duì)病毒性腸炎,不需要應(yīng)用抗病毒藥物,往往應(yīng)用黏膜保護(hù)劑和止瀉藥物。比如思密達(dá)即蒙脫石散口服,加上益生菌口服,同時(shí)還要給嬰兒補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。如果不能口服補(bǔ)液,往往要給嬰兒靜脈輸注來(lái)糾正脫水,改善酸堿平衡失調(diào)和離子紊亂,這是病毒性腸炎的治療。病毒性腸炎如果沒(méi)有并發(fā)癥,往往3-8天會(huì)明顯好轉(zhuǎn);2、細(xì)菌性腸炎:針對(duì)細(xì)菌性腸炎,往往是在夏季多見(jiàn),嬰兒可能會(huì)有不潔飲食病史,比如吃了腐敗的食物,化驗(yàn)大便常規(guī)往往會(huì)見(jiàn)到比較多的紅、白細(xì)胞。此時(shí)要針對(duì)便培養(yǎng)的結(jié)果,來(lái)選擇敏感的抗生素,來(lái)進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)也可以口服益生菌,來(lái)跟有害菌競(jìng)爭(zhēng)生存環(huán)境,來(lái)改善病情,不建議使用止瀉藥。有些細(xì)菌感染的腸炎會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥,比如敗血癥或者是中毒性腦病,需要到醫(yī)院住院治療,這是急性腸炎引起的腹瀉和發(fā)熱;3、其他原因:還有一些嬰兒,在患有其他疾病時(shí),比如肺炎、上呼吸道感染,或者是泌尿系感染時(shí),也會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)消化不良而出現(xiàn)腹瀉。這類嬰兒往往有原發(fā)病的表現(xiàn),比如頻繁咳嗽、呼吸急促,或者是有尿頻、尿急、尿痛等,同時(shí)伴有輕微的腹瀉。這種情況要針對(duì)病因進(jìn)行治療,要治療肺炎和泌尿系統(tǒng)感染,腹瀉隨著病情好轉(zhuǎn),多數(shù)也能夠好轉(zhuǎn),嬰兒在腹瀉和發(fā)熱時(shí),同時(shí)也要針對(duì)發(fā)熱進(jìn)行對(duì)癥治療。
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