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直腸癌CRM陽性定義
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 趙士彭 主任醫(yī)師
直腸癌CRM陽性是指直腸癌環(huán)周切緣陽性。對(duì)于直腸癌手術(shù)的患者,手術(shù)醫(yī)生并不只是切除腫瘤病灶,而要連腫瘤病灶周圍的部分正常組織一并切除,如直腸周圍的系膜,直腸周圍的淋巴組織,直腸兩側(cè)的正常部分腸管。切除后,把標(biāo)本送病理學(xué)檢查,如果在標(biāo)本切除的邊緣1毫米范圍內(nèi)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,認(rèn)為是直腸的環(huán)周切緣陽性。對(duì)于環(huán)周切緣陽性的患者,局部復(fù)發(fā)率明顯增高,環(huán)周切緣陽性患者,局部復(fù)發(fā)率可以達(dá)到20%。環(huán)周切緣陰性的患者局部復(fù)發(fā)率在5%以下。局部切緣的環(huán)周切陽性是明顯的不良預(yù)后因素,可能預(yù)示著患者的腫瘤分期比較晚,侵犯的深度比較深。這部分患者手術(shù)后要進(jìn)行放療和化療。環(huán)周切緣陽性是在手術(shù)后,病理科醫(yī)生會(huì)把標(biāo)本切開,分別進(jìn)行染色,進(jìn)行顯微鏡下評(píng)估,這個(gè)過程非常復(fù)雜。對(duì)于環(huán)周切緣陽性的患者,建議手術(shù)以后進(jìn)行正規(guī)的放療和化療。
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