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中風(fēng)搶救時(shí)間是多久

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
中風(fēng)搶救的時(shí)間是4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi),最長(zhǎng)不要超過6個(gè)小時(shí)?;颊吣X中風(fēng)發(fā)作時(shí),腦細(xì)胞會(huì)呈現(xiàn)缺血性的改變,在此階段如果能夠及時(shí)給予患者,例如重組組織型纖溶酶原激活劑之類的藥物進(jìn)行溶栓治療,便可以挽救缺血的腦組織而不發(fā)生壞死,從而改善患者的愈后。但當(dāng)超過6個(gè)小時(shí)后,患者缺血腦組織已經(jīng)開始發(fā)生壞死,再進(jìn)行溶栓治療,此時(shí)這些壞死腦組織沒有任何的挽回價(jià)值,甚至還會(huì)增加患者的出血,因此對(duì)于腦中風(fēng)患者需要強(qiáng)調(diào)時(shí)間的概念,即在發(fā)生癥狀后4.5小時(shí)之內(nèi)給予治療,效果相對(duì)較好,最長(zhǎng)不要超過6個(gè)小時(shí)。如果患者出現(xiàn)偏癱、偏盲、感覺異常、言語(yǔ)不利、肢體無力,甚至意識(shí)障礙等急性腦中風(fēng)的癥狀時(shí),應(yīng)該在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)接受頭顱CT的檢查。如果在頭顱CT中,沒有觀察到出血性的表現(xiàn),也沒有早期大面積腦梗死的表現(xiàn),便符合溶栓的標(biāo)準(zhǔn),建議及時(shí)進(jìn)行溶栓的治療。在溶栓之前,還應(yīng)積極給予患者吸氧、心電監(jiān)測(cè),以及控制血壓、血糖等,如果患者的血壓超過180mmHg,便不推薦進(jìn)行溶栓,應(yīng)該先將血壓降低到180mmHg以下之后,再開始溶栓治療,可以較大的程度上避免患者在溶栓過程中發(fā)生腦出血。
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