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小孩為什么用雙嘧達(dá)莫
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
小孩使用雙嘧達(dá)莫主要的目的是抑制血小板聚集,起到一定的抗血小板作用,防止血栓形成。雙嘧達(dá)莫的主要作用機(jī)制是抑制血小板聚集,而血小板聚集是所有血栓性疾病形成血栓的重要過程之一。所以對于容易發(fā)生心梗的小孩,比如川崎病小孩,由于冠狀動脈受損,容易出現(xiàn)冠狀動脈堵塞,出現(xiàn)急性心肌梗死。在病毒感染后,如果血小板出現(xiàn)繼發(fā)性增多癥,血小板數(shù)量可以達(dá)到900-10000×10^9/L以上,此種情況下也可以選擇雙嘧達(dá)莫進(jìn)行抗血小板治療,以防止局部血栓的形成。但需要注意的是,雙嘧達(dá)莫的抗血小板聚集作用較弱,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于小劑量阿司匹林的抗血小板作用,所以只有在特殊情況下才會使用雙嘧達(dá)莫來抗血小板。一種情況是對阿司匹林過敏,另一種情況是某些疾病狀態(tài)下禁用阿司匹林,比如肝功能損傷比較嚴(yán)重的情況下,由于阿司匹林會損傷肝功能,所以要選擇雙嘧達(dá)莫。如果需要使用其他非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如使用布洛芬來退燒,也應(yīng)選擇雙嘧達(dá)莫而不是阿司匹林,因?yàn)檫@2種藥物不能同時(shí)使用。
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