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尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)說明什么

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中有蛋白質(zhì),說明出現(xiàn)蛋白尿,可能和腎炎、腎病,甚至腎功能不全有關(guān)。此時應(yīng)排查生理性蛋白尿,常見原因包括運動性蛋白尿、直立性蛋白尿。另外,也包括高熱、寒冷、精神緊張等因素導(dǎo)致的蛋白尿。如果出現(xiàn)上述情況,建議盡量進食素食,避免劇烈運動,三天后復(fù)查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里沒有尿蛋白,說明可能是生理性蛋白尿或功能性蛋白尿。而如果復(fù)查時發(fā)現(xiàn)尿中仍然有蛋白質(zhì),則應(yīng)明確來源,通常要求做二十四小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,可觀察尿蛋白總量,判斷是否需要特殊治療,也可明確尿蛋白來源。如果尿中蛋白以白蛋白或轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示是腎小球性蛋白尿。而如果尿中蛋白以小分子蛋白,即α1微球蛋白或β2微球蛋白為主,提示是腎小管性蛋白尿,需要再進行下一步檢查。
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