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胰腺癌怎么檢查出來
- 胰腺癌怎么檢查出來
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
胰腺癌是來源于胰腺上皮的一種惡性腫瘤,當(dāng)臨床上患者出現(xiàn)上腹痛,甚至是黃疸、消化不良等表現(xiàn),或者是體檢懷疑胰腺有病變的時(shí)候,都要高度懷疑胰腺癌的可能性。對(duì)于這部分可疑人群,可以通過積極的檢查來確診,或者是排除胰腺癌。在臨床上用于診斷胰腺癌的方法有很多:
1、較簡(jiǎn)單直接的就是通過抽血做腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),血液里糖蛋白CA19-9是一個(gè)比較特異的胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物。如果CA19-9出現(xiàn)了顯著的升高,對(duì)于診斷胰腺癌具有非常高的價(jià)值,但是我們并不能單純靠這一項(xiàng)來確診胰腺癌。另外,糖蛋白CA12-5對(duì)于胰腺癌的診斷以及判斷預(yù)后也都有預(yù)測(cè)價(jià)值,在臨床上對(duì)于可疑患者,可以常規(guī)進(jìn)行這兩項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物來協(xié)助進(jìn)行判斷;
2、較直接且有價(jià)值的就是做影像學(xué)檢查,超聲是現(xiàn)在臨床應(yīng)用較廣泛的無創(chuàng)檢查手段。但是因?yàn)橐认俚奈恢帽容^深在,前方有比較多的器官阻擋,還有一些腸氣的干擾,所以超聲對(duì)于診斷胰腺癌靈敏度不是特別好。當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)胰腺有可疑病變的時(shí)候,一般建議進(jìn)一步做增強(qiáng)的核磁或者是CT來進(jìn)行確診,這兩種影像學(xué)檢查對(duì)于胰腺的病變有著比較高的預(yù)測(cè)價(jià)值、診斷價(jià)值;
3、對(duì)于少數(shù)腫瘤表現(xiàn)不典型,通過CT或核磁無法確診的患者,現(xiàn)在還可以做超聲引導(dǎo)下的穿刺。采取組織以后進(jìn)行病理檢查,是較準(zhǔn)確的檢查手段。另外,現(xiàn)在還可以做PET-CT,通過功能學(xué)的角度判斷腫瘤對(duì)于葡萄糖的代謝水平,來判斷腫瘤的活性、腫瘤的性質(zhì),這樣都有助于確診胰腺癌。
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