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腎功能檢測怎么做
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 高艷霞 主任醫(yī)師
一般腎功能檢測包括血液尿素氮、肌酐或腎小球清除率,主要反映腎臟能力,尤其是排毒能力。具體如下:
1、正常情況下需要抽血化驗,通過尿素氮和肌酐來簡單評價一下腎功能情況。一般肌酐不超過88μmol/L,或不同的檢查指標(biāo),有些地方把標(biāo)準(zhǔn)定在100μmol/L以下,如果超過100μmol/L甚至在過去的基礎(chǔ)上,有些單位把基礎(chǔ)指標(biāo)定到130μmol/L。所以如果肌酐超過130μmol/L,一般認為腎功能已經(jīng)損傷超過50%;
2、同位素腎圖就是腎臟動態(tài)顯影,通過腎臟對同位素的吸收、排泄,來觀察腎臟排泄情況,主要是GFR,它是說明腎臟排泄率的,更能反映腎臟的功能。正常情況下,腎臟排泄率是90-120ml/min以上,如果腎功能排泄率就是GFR低于90ml/min,一般腎功能就不正常。一般腎功能分為4期,按照目前的國際標(biāo)準(zhǔn),把慢性腎臟病定為5期,如果腎功能不全分為4期,國際指標(biāo)的第1期其實是正常的腎臟病,第2期開始已經(jīng)算腎功能不全了,而腎功能不全清除率在60-90ml/min,叫1期,清除率在60-30ml/min,叫2期,清除率30-15ml/min叫3期,清除率15ml/min以下,也就是終末期,就是尿毒癥期。
一般情況下,臨床上腎臟病早期多數(shù)人腎功能是正常的,如果腎功能不全,多數(shù)腎臟病到了晚期階段會有這些情況。如果有腎臟病的病人,或多年慢性腎臟病,如果病情平穩(wěn)的情況下,在1-2年應(yīng)該再檢測一下腎功能。當(dāng)然,如果10幾年的慢性腎臟病史,要求幾個月就要檢測。如果已經(jīng)到了腎功能不全期,甚至要求1-2個月,2-3個月要檢測一次腎功能的指標(biāo),來間接評價腎功能的情況。在腎功能不全的不同時期,臨床上治療辦法是不一樣的。
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