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乳腺癌肩膀疼是骨轉(zhuǎn)移嗎

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
乳腺癌患者出現(xiàn)肩膀痛以后,一定要全面地分析,因?yàn)槿橄侔┗颊叩哪挲g通常比較大,在40-50歲,這時(shí)候肩膀也會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀,比如肩周炎。肩周炎通常發(fā)生在40-50歲的年齡段,叫五十肩,就是50歲左右人,肩膀突然疼痛,活動(dòng)受限,這時(shí)候肩周炎的可能性也很大。所以對(duì)于乳腺癌患者,如果出現(xiàn)肩膀痛,一定要進(jìn)行肩膀的全面檢查。具體分析如下:1、不是骨轉(zhuǎn)移:進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括X線片、增強(qiáng)CT、核磁等檢查,了解肩周圍骨骼是否有占位病變。如果沒有占位病變,僅表現(xiàn)為炎癥、水腫,就不是骨轉(zhuǎn)移。所謂常見的肩周炎的癥狀,通過積極地理療,通過相關(guān)的一些處理,就可以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能;2、可能是骨轉(zhuǎn)移:但是如果通過這些檢查,發(fā)現(xiàn)周圍有骨質(zhì)破壞,有溶骨性病灶存在,就有可能是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,需要對(duì)病變進(jìn)行穿刺活檢,了解病灶內(nèi)的細(xì)胞形態(tài),看是轉(zhuǎn)移來的腫瘤,還是原發(fā)腫瘤,并且根據(jù)診斷制定相應(yīng)的治療方案。乳腺癌如果合并肩關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)破壞,最常見的原因就是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,通過積極治療切除轉(zhuǎn)移灶,仍然可以使肩關(guān)節(jié)的功能,得到保存,可以改善患者的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)是原發(fā)灶,就是兩種疾病同時(shí)存在,需要各個(gè)的治療,乳腺癌通過治療控制全身情況,同時(shí)對(duì)局部腫瘤也進(jìn)行相關(guān)的治療,來恢復(fù)患者的肩關(guān)節(jié)功能,改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。
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