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乳酸增高的三大原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
乳酸增高在日常生活當(dāng)中會(huì)遇到第一個(gè)原因就是劇烈運(yùn)動(dòng),由于劇烈運(yùn)動(dòng),特別是無氧運(yùn)動(dòng),這樣葡萄糖在缺氧情況下,就不能夠完全被代謝為水和二氧化碳產(chǎn)生能量,還會(huì)產(chǎn)生中間代謝產(chǎn)物乳酸。由于乳酸堆積會(huì)使得肌肉痙攣、血液循環(huán)受影響,出現(xiàn)明顯的肌肉酸痛、明顯乏力。當(dāng)然對(duì)于這種劇烈運(yùn)動(dòng)造成的損傷,乳酸堆積需要適當(dāng)調(diào)理,比如運(yùn)動(dòng)之前做好充分準(zhǔn)備,運(yùn)動(dòng)以后要進(jìn)行放松性鍛煉。通過溫水浴能夠使得堆積的乳酸逐漸被代謝,另外兩種情況就是出現(xiàn)休克、嚴(yán)重的呼吸衰竭,甚至臨終前通過檢測血?dú)夥治觯蜁?huì)發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有大量的乳酸堆積。這種情況需要積極搶救休克、搶救病人的生命、改善缺氧的狀態(tài)。這種乳酸過高的情況才能得到根本緩解,另外一種情況就是在使用雙胍類的降糖藥治療糖尿病的時(shí)候,過去常用的一種苯乙雙胍,可以造成糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒。由于苯乙雙胍已經(jīng)完全淘汰,現(xiàn)在使用的二甲雙胍出現(xiàn)乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。但是使用二甲雙胍的時(shí)候,也要注意如果遇到有缺氧性疾病的人有呼吸衰竭,或者有哮喘、慢性阻塞性肺疾病,要避免使用二甲雙胍,還有要進(jìn)行糖尿病影像學(xué)檢查。使用造影劑要提前2-3天停用二甲雙胍,避免造影劑腎病,避免出現(xiàn)乳酸酸中毒的情況。
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