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肌酐超過(guò)400μmol/L嚴(yán)重嗎
- 肌酐超過(guò)400μmol/L嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
無(wú)論什么原因引起的肌酐超過(guò)400μmol/L,都屬于比較嚴(yán)重的情況。肌酐超過(guò)400μmol/L一般見(jiàn)于急性腎損傷、慢性腎功能不全,具體如下:1、急性腎損傷:是各種原因引起的腎臟損傷,包括腎前性原因、腎性原因和腎后性原因,病人會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高代表有腎功能不全,這時(shí)候要找到原因,再進(jìn)行對(duì)因治療。如果肌酐超過(guò)400μmol/L,不進(jìn)行任何處理,急性腎損傷可能會(huì)發(fā)展為慢性腎損傷,部分病人會(huì)直接成為尿毒癥,所以是比較嚴(yán)重的情況;2、慢性腎功能不全:慢性腎功能不全的病人肌酐400μmol/L以上,通常提示腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)低于30ml/min,但要根據(jù)病人的性別、年齡來(lái)進(jìn)行估計(jì)。慢性腎臟病的分期已經(jīng)到4期,通常要準(zhǔn)備進(jìn)行血液透析。除了準(zhǔn)備血液透析外,還是要看病人是否有并發(fā)癥,比如嚴(yán)重的水腫、高血壓、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、高鉀血癥等。如果病人有以上并發(fā)癥,要進(jìn)行積極治療,否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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