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急性腦梗怎么治療最好
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
急性腦梗發(fā)作時,如果是在急性期尤其是超急性期,時間最重要,在3個小時之內(nèi)最多不超過6個小時,需要緊急地趕到醫(yī)院進行溶栓的處理。如果能在3個小時之內(nèi)趕到醫(yī)院可以用阿替普酶進行溶栓,如果6小時之內(nèi)能夠進行藥物治療,也可以用尿激酶進行溶栓。因此早期的溶栓治療是急性腦梗死最重要、最有效的治療手段。通過溶栓可以將血管中的血栓進行溶通,使患者的臨床癥狀得到明顯的改善,甚至部分患者會不留任何后遺癥而達到痊愈的效果。如果錯過溶栓的治療時機,便以對癥處理和二級預(yù)防處理為主。比如對血壓過高的患者進行降壓處理,同時還要保證患者情緒的平穩(wěn)。如果梗塞面積比較大還需要進行脫水的治療,避免腦疝的形成,或者是通過骨瓣減壓手術(shù)減壓等等。對于二級預(yù)防需要根據(jù)患者的原因采取不同的措施,比如大動脈粥樣硬化型的急性腦梗死,需要服用阿司匹林或氯吡格雷,再加上阿托伐他汀等等,進行二級預(yù)防的治療。
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