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類風(fēng)濕血沉高吃什么藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
當(dāng)患者出現(xiàn)血沉快,則代表類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正在活動,有5大類藥物可治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。這5大類藥可聯(lián)合使用,具體的配伍應(yīng)到正規(guī)的風(fēng)濕免疫科評估,進(jìn)行治療方案的選擇和指導(dǎo),具體如下:1、非甾體類抗炎藥:可止疼消腫,減輕患者的痛苦,緩解關(guān)節(jié)疼痛,如扶他林(雙氯芬酸鈉)、芬必得(布洛芬)、洛索洛芬鈉、西樂葆(塞來昔布)、依托考昔等。任選其中之一即可,不可聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo);2、DMARDs藥(抗風(fēng)濕藥物):治療類風(fēng)濕的??扑幬?,為慢作用藥,因它起效慢,消失亦慢,但一定要進(jìn)行使用,因血沉已經(jīng)加快,故如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、柳氮、羥氯喹、沙利度胺、環(huán)孢素等藥物,均可以甲氨蝶呤為中心聯(lián)合使用。如甲氨蝶呤與來氟米特、甲氨蝶呤與羥氯喹、甲氨蝶呤與艾拉莫德等可聯(lián)合用1種或2種;3、糖皮質(zhì)激素:使用原則為早期用、短療程、小劑量。血沉正常后,應(yīng)及時(shí)減停糖皮質(zhì)激素;4、生物制劑:生物制劑的靶向治療,對類風(fēng)濕的止疼、達(dá)標(biāo)治療、降血沉均較有幫助,如一代的益賽普(重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白)、阿達(dá)木、托法替布等;5、中藥:包括植物類的藥物,如雷公藤、白芍總苷等,均可治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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