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怎么確診心臟微血管病變

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
確診心臟微血管病變,應(yīng)了解有無(wú)心臟微血管病變的高危因素,如體型肥胖、高血壓、高血脂或高血糖等,可進(jìn)行體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判斷,主要檢查如下: 1、血液檢查:如生化檢查,需觀察患者血脂、肝腎功能、血糖狀況,必要時(shí)可完善心肌酶檢查,明確肌鈣蛋白與BNP(腦鈉肽)有無(wú)異常升高;2、監(jiān)測(cè)血壓:明確患者有無(wú)嚴(yán)重高血壓;3、心電圖檢查:常見(jiàn)心臟微血管病變主要為冠狀動(dòng)脈病變,此時(shí)可完善心電圖檢查,觀察有無(wú)特征性改變,如心肌缺血、冠心病等特征性心電圖改變,包括ST-T動(dòng)態(tài)改變或異常Q波等;4、心臟超聲檢查:觀察心臟結(jié)構(gòu)與功能,必要時(shí)可進(jìn)行冠脈超聲,了解冠脈管腔情況以及室壁運(yùn)動(dòng)幅度有無(wú)變差;5、其他影像學(xué)檢查:診斷冠脈病變時(shí)患者可進(jìn)行其他影像學(xué)檢查,如冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT,甚至需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
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