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腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別
- 腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 樊丹君 副主任醫(yī)師
腸結(jié)核和克羅恩病臨床表現(xiàn)有很多相似性,兩者都可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部包塊、便秘等,具體區(qū)別如下:
1、腸結(jié)核一般會(huì)有腸外結(jié)核表現(xiàn),如有些患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽等肺結(jié)核表現(xiàn),克羅恩病也有腸外表現(xiàn),如長口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹和瘺管形成;
2、內(nèi)鏡下表現(xiàn),腸結(jié)核內(nèi)鏡下一般累及回盲部及其回盲部周圍組織,環(huán)形潰瘍也多見于腸結(jié)核。如果是回腸末端節(jié)段性、裂隙樣潰瘍,多見于克羅恩??;
3、病理學(xué)特點(diǎn),腸結(jié)核主要表現(xiàn)為干酪樣壞死性肉芽腫、抗酸染色陽性,克羅恩病是非干酪樣壞死性肉芽腫,抗酸染色陰性;
4、通過小腸CT、小腸造影可見腸結(jié)核腸壁相對對稱增厚,克羅恩病腸壁受累程度更多,呈不均勻節(jié)段性增厚;
5、血液學(xué)檢查可做PPD試驗(yàn)、結(jié)核抗體、TSPOT或分子生物學(xué)檢測進(jìn)行鑒別。
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