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手脹麻是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手脹麻的原因是支配手部感覺(jué)的正中神經(jīng)或者是尺神經(jīng)受到壓迫引起,也可能是頸椎的神經(jīng)根壓迫產(chǎn)生的癥狀。1、正中神經(jīng)受壓:正中神經(jīng)卡壓發(fā)生在手腕部,正中神經(jīng)在手腕骨形成于腕管之內(nèi),在腕橫韌帶的深方。由于手指的過(guò)量活動(dòng)導(dǎo)致腕管的容積減小,正中神經(jīng)受到腕橫韌帶的壓迫逐漸產(chǎn)生,神經(jīng)外膜的緊張、增厚,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,會(huì)引起手的拇指、食指、中指和無(wú)名指的一側(cè)麻木。經(jīng)常會(huì)夜間麻醒,甩手能夠減輕癥狀,有時(shí)手腕長(zhǎng)期維持在背伸或者是掌區(qū)的位置,也會(huì)引起麻木感的加重。肌電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)在手腕部的傳導(dǎo)速度明顯減慢,對(duì)于這種麻木首選營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如果沒(méi)有效果,應(yīng)該做腕管減壓正中神經(jīng)松解手術(shù);2、尺神經(jīng)受壓:第二個(gè)部位是在肘關(guān)節(jié)后方稱(chēng)為肘管綜合征,壓迫的是尺神經(jīng),引起的癥狀是小指和無(wú)名指一側(cè)的麻木。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起手的精細(xì)活動(dòng)受限和手部的肌肉的萎縮,對(duì)于尺神經(jīng)壓迫,短時(shí)間應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物無(wú)效,應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行尺神經(jīng)松解和前置;3、頸椎壓迫神經(jīng)根:第三種原因是頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,常建議頸椎間盤(pán)突出通過(guò)核磁共振檢查,可以判斷突出壓迫的節(jié)段與手指的麻木是否相符。如果相符,通常與頸椎椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起。
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