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分子靶向治療什么意思

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前一大類(lèi)腫瘤都被認(rèn)為是由基因改變而形成的惡性疾病,針對(duì)體內(nèi)基因改變,也把它稱(chēng)為是驅(qū)動(dòng)基因,針對(duì)這類(lèi)基因治療涉及的藥物,就叫做分子靶向治療的藥物,涉及的治療方式,就叫做分子靶向治療。分子靶向治療目前最常見(jiàn)的是以肺癌、肺腺癌為主,對(duì)于晚期肺腺癌,常規(guī)要進(jìn)行驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè),包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等基因在內(nèi)的項(xiàng)目檢測(cè)。如果針對(duì)EGFR的基因突變,可以酌情考慮給予相應(yīng)的EGFR-TKI的藥物,比如一代的吉非替尼片、厄洛替尼、??颂婺?,二代的阿爾法替尼片、達(dá)可替尼?片,或者三代的奧希替尼片、甲磺酸阿美替尼片等,在臨床上都會(huì)獲得比較顯著的療效。針對(duì)ALK的基因,比如相應(yīng)的克唑替尼、色瑞替尼、鹽酸阿來(lái)替尼膠囊、勞拉替尼膠囊,也會(huì)獲得比較顯著的療效。除此以外,還有其他與肺癌相關(guān)的驅(qū)動(dòng)基因改變,但發(fā)生率相對(duì)比較低。還有與腸癌有關(guān)的分子靶向藥,比如西妥昔單抗,比如抗血管的靶向藥貝伐珠單抗。還有與乳腺癌治療相關(guān)的,針對(duì)Her-2基因改變應(yīng)用的注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)。還有與黑色素瘤治療相關(guān)的藥物,目前都已經(jīng)問(wèn)世。針對(duì)這類(lèi)驅(qū)動(dòng)基因改變的藥物,首選分子靶向治療,其特異性更高、副作用更小,更能在臨床上獲得比較滿(mǎn)意的療效。
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