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膽囊癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)不徹底還可以再做嗎
- 膽囊癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)不徹底還可以再做嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽囊癌肝轉(zhuǎn)移如果手術(shù)不徹底,是否可以再做,取決的因素很多。第一個就是患者的體質(zhì),在經(jīng)受住一次手術(shù)以后,是否能夠在經(jīng)受第二次,是否能夠有效的恢復(fù)。第二個原因,就是再次的手術(shù),是否能夠達到一定根治的目的。第三個情況,就是膽囊癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)不徹底的程度是怎么樣,是否已經(jīng)達到了比較嚴重的情況。這種情況即使再次手術(shù),可能也沒辦法根治?;蛘吣承┣闆r,雖然局部能夠根治,但是其實這種情況已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移的征象,即使原發(fā)病灶給予了根治,往往效果也并不是說特別良好。所以取決的因素很多,需要進一步的進行評估判定。一般如果是針對腹腔鏡的膽囊切除術(shù),發(fā)現(xiàn)了意外的膽囊癌,膽囊癌有侵犯超過黏膜層,這種情況下需要再次的手術(shù),再進行根治性的切除手術(shù),如果本身就已經(jīng)出現(xiàn)了,膽囊癌肝轉(zhuǎn)移的情況,這種情況往往已經(jīng)代表,膽囊癌的中期,行切除以后,如果發(fā)現(xiàn)斷面,有出現(xiàn)腫瘤的傾向,一般在術(shù)中就進行斷面的病理檢查。如果有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移,比如沒切干凈,有可能直接在術(shù)中再次加大范圍進行切除,這樣相對比較理想。
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