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腎炎主要查血還是查尿

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
病人是否為腎炎主要是通過查尿,查血是看腎功能的情況如何。具體情況如下:1、查尿:腎炎主要的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。所以這時只要通過查尿,大致就可以看是否屬于腎炎。這時先讓病人查尿常規(guī),如果病人尿常規(guī)中尿潛血陽性,這時要在高倍鏡下看每高倍視野紅細胞是否超過3個,超過3個認為是血尿。對于血尿的病人,要求病人去做尿紅細胞形態(tài),如果尿紅細胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,通常提示腎炎。在這個情況下,還要看病人尿中是否有蛋白,如果病人尿中有蛋白,這時會要求病人做尿蛋白的分類,查看是腎小球性蛋白尿還是腎小管性蛋白尿,進以判斷血尿的來源;2、查血:當然查血也有一定作用,查血時主要是查以下幾個指標,查病人的血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸的水平,如果這些值都有升高,說明病人合并了腎功能不全。因此腎炎病人想做診斷一般還是查尿做診斷,查血也可以給予病人一定的幫助。但是要想確診,還需要給病人做腎穿刺活檢。
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