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AVF異常Q波常見(jiàn)的疾病是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
AVF異常的Q波,最常見(jiàn)的疾病是陳舊的下壁心肌梗死存在,即既往可能發(fā)生過(guò)下壁心肌梗死,但是當(dāng)時(shí)可能沒(méi)有感覺(jué),當(dāng)做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)有AVF的Q波形成,尤其是大的深的Q波,這時(shí)就會(huì)懷疑下壁是否以前出現(xiàn)過(guò),急性心肌梗死,現(xiàn)在變得陳舊期。所以出現(xiàn)Q波,要看下壁A(yíng)VF導(dǎo)聯(lián)的Q波,是不是真的由心肌梗死引發(fā),還是正常的變異。還有一個(gè)辦法驗(yàn)證AVF異常的Q波,是不是心肌梗死導(dǎo)致。如建議患者去做心臟彩超,主要是可以看到心肌活動(dòng)是否正常。當(dāng)下壁以前發(fā)生過(guò)心肌梗死,下壁心肌已經(jīng)壞死了,這個(gè)地方被瘢痕組織所取代。所以當(dāng)做心臟彩超的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)地方的心肌運(yùn)動(dòng)有減弱或者不收縮,所以就進(jìn)一步驗(yàn)證了,AVF異常的Q波有可能是下壁心肌梗死,以前發(fā)生過(guò)這個(gè)部位的心肌梗死帶來(lái),是壞死心肌的表現(xiàn)。但是需要注意的是,如果其他導(dǎo)聯(lián),比如說(shuō)二導(dǎo)聯(lián)和三導(dǎo)聯(lián),都沒(méi)有異常Q波,僅有AVF導(dǎo)聯(lián)有異常Q波要小心,一般會(huì)建議病人吸氣,如果吸氣AVF導(dǎo)聯(lián)的Q波,消失或者明顯減小,有時(shí)AVF導(dǎo)聯(lián)的單個(gè)Q波,和受呼吸影響的Q波,往往是正常的一種表現(xiàn),所以這時(shí)候不要擔(dān)心,Q波并不一定是以前得過(guò)心肌梗死的表現(xiàn)。
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