收藏 手機(jī)看

分享

心衰的分類和分級(jí)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 張靜 主任醫(yī)師
心衰的分類方法有很多,比如按照發(fā)生的速度,分為急性心力衰竭、慢性心力衰竭;按照發(fā)生的部位分為左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭;按照發(fā)病機(jī)制分為收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭、混合性心力衰竭;按照射血分?jǐn)?shù)分類,分為射血分?jǐn)?shù)減低的心力衰竭、射血分?jǐn)?shù)輕度減低的心力衰竭、射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭等。而心衰的等級(jí)分為四級(jí),患者可有不同的表現(xiàn)。1、Ⅰ級(jí)心衰:其中Ⅰ級(jí)的患者活動(dòng)不受限,日常體力活動(dòng)不引起明顯的氣促、疲乏或者心悸;2、Ⅱ級(jí)心衰:活動(dòng)輕度受限,休息的時(shí)候沒(méi)有癥狀,日常活動(dòng)可以引起明顯的氣促、疲乏或者是心悸;3、Ⅲ級(jí)心衰:活動(dòng)明顯受限,休息的時(shí)候可以沒(méi)有癥狀,輕于日常活動(dòng)可以引起顯著的氣促、疲乏或者心悸;4、Ⅳ級(jí)心衰:休息的時(shí)候也有癥狀,稍有體力活動(dòng)癥狀就加重,任何體力活動(dòng)都會(huì)引起不適。如果不需要靜脈給藥,可以在室內(nèi)或者床邊活動(dòng)者,稱之為Ⅳa級(jí);不能下床并且需要靜脈給藥支持者為Ⅳb級(jí)。臨床對(duì)于心力衰竭患者的治療方法有很多,一般包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療方面,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用改善癥狀的藥物,比如利尿劑、正性肌力藥物,以減輕心臟負(fù)擔(dān)、擴(kuò)張血管、增加心肌收縮力等?;蛘呤歉纳祁A(yù)后的藥物,比如說(shuō)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等。另外,中成藥也有不錯(cuò)的療效,比如注射用益氣復(fù)脈等注射液也可以改善心衰患者的心臟功能,減輕心肌損傷,保護(hù)血管內(nèi)皮功能,改善血流動(dòng)力學(xué),調(diào)節(jié)血壓水平,從而減輕心力衰竭的相關(guān)癥狀。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,還可以考慮通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,比如說(shuō)心臟再同步化治療、左室輔助裝置的植入、心臟移植手術(shù)等。
相關(guān)視頻