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糖尿病手腳發(fā)麻是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

糖尿病患者出現(xiàn)手麻、腳麻,多是由于糖尿病末梢神經(jīng)病變所導(dǎo)致。糖尿病的末梢神經(jīng)病變,多發(fā)生于糖尿病8-10年,由糖尿病的慢性并發(fā)癥所致。發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥時(shí),可以出現(xiàn)大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)病變又分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變、自主神經(jīng)系統(tǒng)病變。一般手麻、腳麻是由于周?chē)窠?jīng)病變所產(chǎn)生,而周?chē)窠?jīng)病變是一種脫髓鞘病變,患者先出現(xiàn)的是感覺(jué)異常,早期感覺(jué)高敏、晚期感覺(jué)消失,并伴有小肌群萎縮。患者可以出現(xiàn)雙上肢、雙下肢對(duì)稱(chēng)性麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒校饕l(fā)生在夜間。一般下肢比上肢重,夜間比白天重。發(fā)生糖尿病末梢神經(jīng)病變的時(shí)候,應(yīng)該控制好血糖,并給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)類(lèi)藥物,包括甲鈷胺、依帕司他、貝前列素等。上述藥物的使用,可以緩解糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的麻木、疼痛。糖尿病患者要嚴(yán)格控制好血糖,盡量延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

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