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經(jīng)期量大血塊多怎么回事
- 經(jīng)期量大血塊多怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
如果女性在月經(jīng)期時月經(jīng)量特別多,而且還伴有大量的血塊,一般見于以下情況:1、妊娠:需要詢問這樣的女性在最近幾次的月經(jīng)是否是頻繁出現(xiàn)這樣的問題,如果單單是一次偶發(fā)的現(xiàn)象,應(yīng)該先考慮的是與妊娠因素有關(guān)。比如是否出現(xiàn)了一段時間的停經(jīng)、出現(xiàn)了月經(jīng)的延遲,這種狀況下很有可能會有妊娠組織物的排出而導(dǎo)致的不全流產(chǎn)。因為有部分妊娠組織以及蛻膜殘留在宮腔以及宮口,就有可能會抑制子宮收縮而導(dǎo)致大量出血以及血塊形成;2、器質(zhì)性疾病:如果是在近一段時間,0.5-1年頻繁出現(xiàn)這樣的問題,就應(yīng)該考慮到有可能會與女性自身的器質(zhì)性病變有關(guān)。譬如有可能會與子宮黏膜下肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜的癌前病變以及子宮內(nèi)膜的癌變有關(guān),甚至有時還有可能會與宮頸的病變有關(guān)。所以如果是頻繁出現(xiàn)這樣的問題,需要考慮器質(zhì)性病變;3、全身性因素:比如對于凝血功能障礙性的女性,再生障礙性貧血、原發(fā)性的血小板減少等這類女性,常常會出現(xiàn)凝血功能的障礙。繼而一旦有了月經(jīng)來潮,將會有較多的月經(jīng)血流出;4、稀發(fā)排卵或者不排卵:除此之外,還應(yīng)該考慮到是否有可能會因為女性稀發(fā)排卵、不排卵而導(dǎo)致的較長時間停經(jīng)、閉經(jīng)。在這一段時間,女性的子宮內(nèi)膜會長時間受到雌激素的刺激而增殖、增厚,增厚比較嚴(yán)重時突破性的出血,就容易導(dǎo)致突然間、大量、較長時間的陰道出血,伴有大量血塊。如果是出現(xiàn)這樣的問題,必須要給予相應(yīng)的止血處理,而且應(yīng)該是先建議進行相應(yīng)的關(guān)于宮頸以及子宮內(nèi)膜癌前病變和癌變的篩查,尤其是對于圍絕經(jīng)期的女性,一定不能夠放松警惕。在必要的情況下,可能會給予激素用藥止血,否則長此以往下去,長久的雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生癌性病變乃至癌變。
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