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胃癌化療后拉肚子是怎么回事

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
胃癌化療以后拉肚子,最常見(jiàn)的原因?yàn)槟壳笆褂玫幕熕?,?duì)于腸道的上皮和黏膜產(chǎn)生了損傷,引起患者的腸道反應(yīng)?,F(xiàn)在胃癌化療方案中,最核心的幾類(lèi)藥物,第一類(lèi)藥物叫鉑類(lèi),比如說(shuō)順鉑、奧沙利鉑;第二類(lèi)藥物更核心一些,叫氟尿嘧啶;第三類(lèi)藥物某些病人也會(huì)使用到,這個(gè)藥物叫伊立替康,尤其伊立替康,這幾個(gè)藥物可能都會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生化療藥引起的損傷,產(chǎn)生了損傷以后,腸道功能就會(huì)紊亂,腸道的黏膜也會(huì)出現(xiàn)脫落、壞死,這種化療藥帶來(lái)的不良反應(yīng)。因此,患者可能會(huì)出現(xiàn)所謂的拉肚子現(xiàn)象,在病房中觀(guān)察大量的患者,有一部分患者,尤其使用伊立替康這類(lèi)藥物以后,確實(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的腸道反應(yīng),就是所謂的腹痛和拉肚子,這是明確的這類(lèi)藥物產(chǎn)生的不良結(jié)局。一般來(lái)說(shuō)處理的話(huà),沒(méi)有特殊的、特別嚴(yán)重的情況下,就觀(guān)察,給予支持治療,比如可以給予腸道的益生菌,主要就是等待黏膜自行修復(fù)就可以。所以最多拉肚子的原因,就是藥物引起的不良反應(yīng)。第二類(lèi)少見(jiàn)的原因,就是腸道受到化療影響以后,免疫功能比較弱,這個(gè)時(shí)候又進(jìn)食了不潔的食物,或者是辛辣、刺激的食物,產(chǎn)生腸道的刺激,產(chǎn)生感染性的腹瀉,或者非感染性的腹瀉,這類(lèi)原因也可以。因此在化療以后,建議大家以清淡的好消化的飲食為主,避免辛辣刺激和不好消化的食物,也是為了減少腸道不良反應(yīng)和不耐受情況,所以這就是對(duì)于胃癌化療以后拉肚子怎么回事偏醫(yī)學(xué)上的解釋。
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