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鼻竇癌是先放療還是先手術(shù)

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 馮昕 副主任醫(yī)師
如果鼻竇癌發(fā)現(xiàn)相對(duì)較早,并未侵犯重要結(jié)構(gòu),通常先進(jìn)行手術(shù)治療,部分早期患者可通過(guò)鼻內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),且創(chuàng)傷較小。一般在術(shù)后3-4周開始放療,避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng),否則易錯(cuò)過(guò)較好治療機(jī)會(huì),微創(chuàng)手術(shù)患者放療時(shí)間可以更早。如果惡性程度較高的腫瘤,如未分化癌或已侵犯到較重要組織結(jié)構(gòu),如視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈或顱底等。此類患者可在術(shù)前先行放療,從而縮小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造有利條件,再進(jìn)行手術(shù),并且術(shù)后需再行放療。部分患者身體條件較差,如年齡較大或患有嚴(yán)重心腦血管疾病患者,無(wú)法耐受手術(shù)。此時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù),多數(shù)需進(jìn)行活檢后,對(duì)患者直接進(jìn)行放射治療。
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