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對腦轉移最有效的靶向藥物

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 鄧立力 主任醫(yī)師
通常并不存在對腦轉移最有效的靶向藥物這種說法,很多腫瘤都可能會發(fā)生腦轉移,比如小細胞肺癌、肺腺癌、乳腺癌,都是比較容易發(fā)生腦轉移的病變,不同藥物對于腦轉移的效果不同,并沒有最好之分。1、乳腺癌:目前針對乳腺癌的靶向藥物,主要是抗HER-2的靶向藥物,比如注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等,這些藥物通常對腦轉移的效果并不理想,如果乳腺癌病人出現(xiàn)腦轉移,通常需要進行頭部放療;2、肺腺癌:隨著靶向藥物的發(fā)展,開始有針對EGFR基因突變的第三代靶向藥物,比如甲磺酸奧希替尼片、甲磺酸阿美替尼片、甲磺酸福美替尼片等,第三代靶向藥物都可以通過血-腦屏障,對腦轉移的控制效果比較好。如果是無癥狀腦轉移的病人,可以使用第三代靶向藥物進行治療,但是如果病人有頭痛、頭昏、意識障礙等癥狀,可以配合放射治療來應用,進一步控制腦轉移病變的發(fā)展。對于腦轉移病人,關鍵是要看腦轉移病灶的多少來進行綜合治療,如果是1-3個病灶,可以采用頭部伽瑪?shù)哆M行放療,配合靶向藥物治療。如果是更多的腦轉移病灶,必要的時候可能需要進行全腦放療。
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