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胸椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 胸椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師

胸椎骨折是指生活當(dāng)中較大的暴力造成的胸椎的骨折。胸椎骨折如果需要進(jìn)行手術(shù)治療,則其通常具有一定程度的風(fēng)險(xiǎn),比如椎弓根螺釘?shù)墓潭ㄔ斐傻娘L(fēng)險(xiǎn),但是風(fēng)險(xiǎn)程度可以控制。螺釘?shù)闹冕斈壳霸谑中g(shù)間都有C型臂的透視,甚至是更高級(jí)的術(shù)中CT,如OB,來(lái)進(jìn)行輔助。在影像學(xué)的監(jiān)控下,多數(shù)情況下螺釘?shù)奈恢枚伎梢缘玫揭粋€(gè)較好的保證。胸椎、椎弓根螺釘固定的有效率、成功率一般會(huì)在95%,甚至是更高的范圍。因此對(duì)于一個(gè)成熟的、有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)生,椎弓根螺釘?shù)闹冕斖ǔ](méi)有太大的問(wèn)題。另外,如果骨折比較嚴(yán)重,有一定程度的脫位,甚至是下肢有癱瘓的情況,這個(gè)時(shí)候則需要進(jìn)行椎板減壓、椎管內(nèi)血腫清除、脊髓修整等操作。這個(gè)時(shí)候的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大,因?yàn)槠涫中g(shù)時(shí)間長(zhǎng),切口比較大。但是,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通常會(huì)在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃,包括術(shù)后切口的管理、術(shù)后內(nèi)置物的管理、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等,從而起到控制風(fēng)險(xiǎn)的目的。

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