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總膽紅素高的病因

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,一般導(dǎo)致膽紅素代謝異常的疾病均可導(dǎo)致總膽紅素的升高,常見如下:1、肝臟自身的病變:如病毒性肝炎、酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性的肝臟疾病等,都存在不同程度的肝細(xì)胞的損傷,肝細(xì)胞代謝功能障礙會(huì)導(dǎo)致膽紅素的代謝紊亂,從而引起直接膽紅素和間接膽紅素的平行的升高,最終導(dǎo)致總膽紅素也會(huì)有明顯的升高;2、某些膽道梗阻性的疾?。罕热缒懣偣芙Y(jié)石、胰頭癌、膽管下段癌,也都可以導(dǎo)致膽道梗阻。此時(shí)肝細(xì)胞分泌出的膽汁進(jìn)入到膽道,膽道壓力明顯的升高,導(dǎo)致膽色素逆流入血,也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血液中的膽紅素升高。此類膽紅素升高是以直接膽紅素升高為主,總膽紅素也會(huì)有明確的異常;3、某些溶血性的疾病:因?yàn)榧t細(xì)胞的破壞也會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高,此類膽紅素升高以間接膽紅素升高為主。
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