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甲減要吃無碘鹽嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
對(duì)于甲減患者,并不一定需要完全避免碘鹽的攝入。大多數(shù)甲減患者無需特意選擇無碘鹽,尤其是那些嚴(yán)重的病情,飲食選擇對(duì)甲減沒有太大影響。只有在一些輕度的甲減病例,如由橋本甲狀腺炎引起的甲減,以及在服用劑量較低的左旋甲狀腺素鈉時(shí),可能建議使用無碘鹽。甲減是指甲狀腺功能減退,最常見的原因是橋本甲狀腺炎,也被稱為自身免疫性甲狀腺炎,這種情況很容易導(dǎo)致甲減。其他次要的原因包括甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后引發(fā)的甲減。臨床上最常見的甲減類型是原發(fā)性甲減,其主要原因是橋本甲狀腺炎。這是一種由于免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺而引起的疾病,又稱自身免疫性甲狀腺炎。如果攝入過多碘,可能會(huì)加重甲狀腺的自身免疫反應(yīng)。如果甲狀腺已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,需要高劑量的左甲狀腺素鈉來維持正常功能,攝入大量碘對(duì)甲狀腺的影響相對(duì)較小。相反,如果甲狀腺功能減退較輕,仍有大量正常的甲狀腺組織,攝入大量碘可能會(huì)加重自身免疫反應(yīng),加重甲狀腺自身免疫的進(jìn)展。在這種情況下,限制碘攝入是有益的,建議采用低碘飲食,最好使用無碘鹽。但是需要注意的是,左甲狀腺素鈉即L-T4,是甲狀腺激素,其中含有碘元素。因此,左甲狀腺素鈉本身已含有4個(gè)原子的碘,不必過分擔(dān)心碘鹽與無碘鹽的選擇問題,影響相對(duì)來講小一些。然而甲亢患者需要更加注意碘的攝入。
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