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尿里出現(xiàn)蛋白尿和尿潛血什么原因
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參與醫(yī)生
尿蛋白和尿潛血陽(yáng)性往往說(shuō)明這個(gè)病人患有腎炎,但還要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行分析。尿潛血陽(yáng)性和血尿并不對(duì)等,尿潛血陽(yáng)性指的是尿中出現(xiàn)血紅蛋白或者肌紅蛋白,尿潛血陽(yáng)性的發(fā)生率通常很高,但主要是根據(jù)尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞來(lái)分析。如果在顯微鏡下,每高倍視野超過(guò)3個(gè)紅細(xì)胞,則稱為血尿。如果有血尿,則還是要看血尿的來(lái)源,通常會(huì)給病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果這個(gè)病人尿紅細(xì)胞形態(tài)以多型為主,通常就可以確定為腎炎。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以均一為主,還是要找到其它原因,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等,然后進(jìn)行一一排查。除了尿紅細(xì)胞形態(tài)外,還需要查尿蛋白的總量和來(lái)源,首先做24小時(shí)尿蛋白定量,看看尿蛋白的總量是多少,然后做尿蛋白的分類,看尿中的蛋白到底是大分子蛋白、中分子蛋白,還是小分子蛋白,從而大致確定尿蛋白的來(lái)源。雖然出現(xiàn)尿中潛血和尿蛋白,腎炎的可能性比較大,但是還是要根據(jù)病人的癥狀、體征、化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)具體分析可能的原因,從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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