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男性有血尿、無痛是癌嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
男性無痛性血尿有腎癌可能性。因?yàn)槟I癌的主要表現(xiàn)就是無痛性血尿,此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有血尿,而且若沒有局部疼痛,通常會(huì)根據(jù)患者具體的血尿情況來找原因。首先看患者不僅是尿顏色改變,還要看尿中有沒有紅細(xì)胞,如果尿中有紅細(xì)胞,才能稱為血尿,如果尿中沒有紅細(xì)胞或者紅細(xì)胞不超標(biāo),只能稱為血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或者尿潛血陽(yáng)性。如果發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細(xì)胞超過3個(gè)/高倍視野,才能稱為血尿。這個(gè)時(shí)候要給患者查他的尿紅細(xì)胞形態(tài),如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以異形紅細(xì)胞為主,一般就說患腎炎的可能性大。如果患者尿中的紅細(xì)胞以均一紅細(xì)胞為主,這種均一紅細(xì)胞一般見于外科性血尿,比較常見的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,此時(shí)再一步排查患者的腎有沒有腎癌。因?yàn)槟[瘤的發(fā)病率雖然低,但是腫瘤會(huì)危及生命,所以要求給患者做腎臟泌尿系的核磁和核磁水成像,來初步排查有沒有腫瘤。另外還可以做尿FISH檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,來進(jìn)一步排查有沒有腫瘤。以上就是男性無痛性血尿的大致診斷思路,是有腎癌可能性的。
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