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食道出血什么癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
食道出血常見癥狀為嘔血或嘔吐咖啡色物質(zhì),如果出血量較大且出血速度較急,則患者會嘔吐鮮血;如果出血較緩,血液與胃酸及胃腸道內(nèi)容物混合,則會變成咖啡色物質(zhì),此時患者嘔吐物呈咖啡色。對于部分長期出血或出血較急、出血量較大的患者,還會出現(xiàn)黑便或柏油樣便,由于血液中三價鐵離子在胃酸、胃蛋白酶作用下,被還原成二價鐵離子,與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵導(dǎo)致。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血、嘔吐咖啡色物質(zhì)、黑便、柏油樣便、便血、暗紅色血便時,需要警惕食道等消化道出血疾病可能。就診時應(yīng)要求患者暫停經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,靜脈或口服應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,即PPI類藥物,控制出血癥狀,而對于出血量較大或由于肝臟疾病引起出血的患者,還應(yīng)加用生長抑素治療,口服或全身靜脈使用止血藥物,具有較好治療效果。此外,急診胃鏡對消化道出血病因診斷及治療較好,通常推薦出血后24小時內(nèi)進(jìn)行急診胃鏡檢查,從而明確病因并止血。
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