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妊娠期高血壓怎么引起的
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參與醫(yī)生
長沙市婦幼保健院 段哲琳 副主任醫(yī)師

妊娠期高血壓疾病至今病因和發(fā)病機理尚未完全闡明,是多因素、多機制、多通路致病的疾病,無法用一元論來解釋。目前主要的學說,有子宮螺旋小動脈重鑄不足、炎癥、免疫過度刺激、血管內(nèi)皮細胞受損、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等。臨床上更注重早期預防、早期治療,對降低母嬰死亡率有重要的意義。目前尚無特別有效、可靠和經(jīng)濟的預測方法,對于高危人群要進行重點防控。
孕婦年齡≥40歲之前有發(fā)生子癇前期的病史,或者檢查抗磷脂抗體陽性,之前有高血壓、慢性腎病、糖尿病等,或者有遺傳性的血栓形成傾向,初次產(chǎn)檢時體重指數(shù)≥35kg/m2,或者家族中有子癇前期的發(fā)病史。本次妊娠為多胎妊娠,首次懷孕妊娠間隔時間≥10年,以及早孕期間監(jiān)測血壓時收縮壓≥130mmHg,或者舒張壓≥80mmHg等,高血壓的預測還要聯(lián)合其它生化、B超、血流檢測結果等。
對預測發(fā)現(xiàn)高危人群可能有效的預防措施,適當鍛煉、合理安排休息、合理飲食,如嚴格控制高鹽和高熱量的食物攝入,補鈣,攝入量<600mg每天的孕婦,建議每日口服鈣劑的劑量為1.5-2.0g,還可視情況給予阿司匹林等預防治療。

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