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肝內(nèi)膽管結石疼痛癥狀
- 肝內(nèi)膽管結石疼痛癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師

肝內(nèi)膽管結石疼痛癥狀,一般與肝內(nèi)膽管結石大小和位置相關。疼痛與膽囊結石疼痛相似,表現(xiàn)為右上腹隱痛,大部分人會表現(xiàn)為間斷發(fā)燒、黃疸、膽管炎發(fā)作。疼痛多半與飲食相關,例如進食油膩食物后會出現(xiàn)右上腹脹痛不適、低燒,甚至伴有寒戰(zhàn)、高熱等急性化膿性膽管炎表現(xiàn)。如果結石體積適中,沒有造成膽道完全梗阻,無過多癥狀。
很多肝內(nèi)膽管結石于肝內(nèi)鈣化灶有時很難鑒別,如果不伴有膽管擴張,結石較小基本無任何癥狀,所以不會引起疼痛。如果出現(xiàn)右上腹疼痛同時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結石,首先鑒別是否為肝內(nèi)膽管結石引起疼痛。因為右上腹疼痛還可能存在其它病因,例如胃腸道問題、結腸問題有可能會引起右上腹疼痛。所以需要明確疼痛部位、性質、誘因以及它疼痛牽涉程度,綜合鑒別診斷是否因為肝內(nèi)膽管結石導致疼痛還是因為其它病因導致疼痛,從而能夠針對病因進行相對癥治療。

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