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治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最好的方法

參與醫(yī)生

山西省眼科醫(yī)院 張喜梅 主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變由于分期不同,所以治療方法不同。比如早期出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、小滲出時(shí),不需要治療。但是內(nèi)分泌血糖、血壓的控制非常重要,這要跟內(nèi)分泌的醫(yī)生要通力合作,把患者血糖、血壓控制穩(wěn)定后,糖尿病的視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展會變慢。如果是第Ⅲ期,即重度非增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí),目前國際上有421的法則,出現(xiàn)421法則時(shí),可能就是要進(jìn)行積極治療。比如早期時(shí)應(yīng)用全視網(wǎng)膜激光光凝,把病變控制在穩(wěn)定狀態(tài)下,如果要進(jìn)入Ⅳ期,即有視網(wǎng)膜新生血管出現(xiàn),新生血管也標(biāo)志著糖尿病的視網(wǎng)膜病變又加重一個(gè)等級,在這個(gè)情況下也是全視網(wǎng)膜光凝的明確指征,需要做前視網(wǎng)膜光凝。如果是發(fā)展到Ⅴ期,有增殖病變,或者有玻璃體出血的情況下,要做玻璃體手術(shù)。到Ⅵ期,即牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,這種情況更需要借助玻璃體手術(shù)才能處理。 糖尿病視網(wǎng)膜病變在發(fā)展過程中,其實(shí)還有一種合并癥狀,即糖尿病黃斑水腫,黃斑水腫即使在早期時(shí)對于視力影響也比較大,這個(gè)情況目前國際和國內(nèi)都推薦的治療方法會減少黃斑區(qū)滲漏,減少水腫再發(fā),所以對視力有比較好的調(diào)整時(shí)間。
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