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怎么確診白塞氏病

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 黃繼勇 主任中醫(yī)師
白塞氏病臨床上有分類標準,其實要確診比較難,所以風濕科經常用的分類標準,比如1989年的分類標準。白塞氏病又叫口眼生殖器三聯綜合征,口腔潰瘍是經常出現的因素。如果是復發(fā)性口腔潰瘍,每年發(fā)作3次以上就具備條件,另外如下條件中出現兩個即可確診: 1、出現眼睛炎癥,比如葡萄膜炎,經過眼科證實有眼睛炎癥; 2、口、眼、生殖器出現潰瘍,或者發(fā)現時已經形成疤痕,患者主訴以前形成過潰瘍,則具備口眼生殖器三聯綜合征; 3、皮膚表現,白塞氏病的皮膚有時出現結節(jié)性紅斑,或者生丘疹性膿皰瘡,還有沒有用過糖皮質激素,也過了青春期,但出現痤瘡樣皮疹,即為皮膚表現; 4、針刺反應,平時被針扎一下,第二天可愈合。白塞氏病的病人如果皮膚被針扎到,或者靜脈輸液以后,往往第二天可長小皰疹,或者長小膿皰,這就是針刺反應陽性。 這四條如果同時具備兩條,就要考慮白塞氏病。另外比如關節(jié)痛,查出抗體陽性,也可提示白塞氏病。在診斷白塞氏病的同時,很重要的一點是排除其它診斷,比如腫瘤、感染,將其它診斷排除,最終才考慮診斷白塞氏病。
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