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扁桃體發(fā)燒一直39℃不退怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
發(fā)燒臨床多指發(fā)熱,扁桃體化膿伴有發(fā)熱,如果應(yīng)用抗菌藥物治療后,一直沒(méi)有癥狀緩解,此時(shí)一定要注意除外是否是EB病毒感染,引起的急性傳染性單核細(xì)胞增多癥。如果是EB病毒感染,也常表現(xiàn)為扁桃體化膿,并且伴有腫大,常被誤診為是化膿性的扁桃體炎。因?yàn)镋B病毒感染主要是病毒感染,應(yīng)用抗菌藥物無(wú)效。而且EB病毒感染本身是自限性疾病,但很多患者體溫可以達(dá)到2-3周的長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱,并不是短期就能夠自愈。所以一定要注意到醫(yī)院就診,排除EB病毒感染引起持續(xù)的發(fā)熱。EB病毒感染與化膿性扁桃體炎的區(qū)別,主要是血常規(guī)以淋巴細(xì)胞升高為主,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,頸部可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大,常伴有疼痛。另外常表現(xiàn)為肝臟受損,轉(zhuǎn)氨酶檢查會(huì)升高。如果到醫(yī)院就診后,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高以及淋巴細(xì)胞升高,同時(shí)出現(xiàn)異淋,又有肝臟的損傷?;究紤]是EB病毒感染,需要進(jìn)行EB病毒的抗體檢測(cè),以及DNA檢測(cè)。如果明確是EB病毒感染,可以針對(duì)EB病毒采取抗病毒治療,此時(shí)體溫才會(huì)逐漸下降。
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