結(jié)核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎，心包積液、心包肥厚，也可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性期，部分發(fā)展為縮窄性心包炎。結(jié)核性心包炎早期治療對(duì)預(yù)后的關(guān)系重大，所以一旦明確診斷，應(yīng)該積極采用抗結(jié)核治療和外科治療。我國(guó)結(jié)核性心包炎在心包疾病中占有重要的地位，占心包疾病的21%-35.8%，因此積極地控制結(jié)核性心包炎的發(fā)病率、感染途徑非常的重要。結(jié)核性心包炎通常是有周圍的氣管、支氣管、淋巴結(jié)直接蔓延而來(lái)，或者是原發(fā)性肺結(jié)核、胸膜結(jié)核感染血行播散而來(lái)。少見(jiàn)的是心包受累，是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核或骨結(jié)核血行播散而來(lái)。結(jié)核性心包炎多見(jiàn)于青年男性，起病比較緩慢，主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難、食欲下降、消瘦、乏力以及盜汗。如果合并肺結(jié)核，患者有咳嗽和咳嗽。體征主要有心動(dòng)過(guò)速、心臟擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)，偶爾聽(tīng)到心包摩擦音。40%-50%的患者合并了胸腔的積液，大量的積液者可出現(xiàn)心包壓塞。典型的臨床表現(xiàn)為BECK三聯(lián)征，即血壓低、心音弱、頸靜脈怒張。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)可以出現(xiàn)陽(yáng)性，心包穿刺可以找到結(jié)核分支桿菌，但陽(yáng)性率比較低。